A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu 19 planos de seis operadoras em razão de reclamações relacionadas à cobertura assistencial ao longo do 3º trimestre deste ano. A medida foi divulgada nesta quinta-feira (15) e faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.
A proibição da venda começa a valer nesta quinta-feira (22). Ao todo,segundo a ANS, 387.894 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado do monitoramento.
As operadoras reiteradamente com pior resultado são avaliadas e para aquelas que apresentam risco à assistência à saúde são identificados os planos que terão o ingresso de novos beneficiários vedado temporariamente.
As reclamações consideradas no acompanhamento da ANS se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial. A partir dessas informações as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas. As operadoras enquadradas nas faixas superiores do monitoramento apresentam um pior resultado no indicador.
Resultados do Monitoramento da Garantia de Atendimento (3º trimestre):
19 planos com comercialização suspensa
46 planos com a comercialização liberada
387.894 beneficiários protegidos
45.515 total de reclamações no período de 01/07/2022 a 30/09/2022